醫生A：應該就是膽管癌沒錯，建議開刀切除，可用腹腔鏡開進去後先觀察腹腔除了肝臟已知四公分腫瘤外，有沒有其他轉移的現象，如果沒有，則切除肝臟腫瘤部分，之後再化驗確認。如果腹腔鏡開進去發現有其他轉移現象，那可能要在手術過程中立即取出化驗一下，30分鐘可以知道結果，再決定是否切除及後續治療方式。不建議切片因為有可能在切片的過程導致癌細胞擴散。
醫生B：從現有的超音波及電腦斷層沒有辦法判斷是什麼，因為不像典型的肝癌，也不像典型的膽管癌，也有可能會是良性的血管瘤或是神經細胞瘤，所以建議重新在B醫院做更完整詳細的檢查，之後如果還是無法判定，再切片出來化驗。醫生B認為切片導致癌細胞擴散的機率非常低不用擔心，之後是否開刀則等切片出來化驗後再決定。
醫生C：是膽管癌的機率很高，但是沒有開刀化驗都無法確認，建議腹腔鏡切除肝臟左葉腫瘤部分，以及膽囊及淋巴廓清手術（因為片子看起來週邊淋巴也有一些結結），而膽囊要一起拿掉最主要的原因是為了避免日後膽囊有什麼狀況的話，因為已經開過腹腔鏡手術，要再開一次刀的話，就只能開大刀了。
看過三家醫院的三位醫生之後，山羊先生很直覺的認為不管是什麼，都先切掉再說，因為一個腫瘤在身體裡面萬一是惡性的怕越拖情況越糟，如果在B醫院重新做檢查看結果然後再切片怕是一個月又過去了，而A醫院普遍風評不是太好，因此最後選擇了有認識人介紹的醫生C，在C醫院手術治療。
很快的山羊先生就被安排好了一月初的手術時間，手術整整進行了六個小時（不含術前的準備時間及術後的恢復時間），含術前一天入院，總共在醫院住了11天10夜。
術前準備
在得知山羊先生疑似膽管癌的時候，我就趕緊跟他說一定要喝995及樟芝益，因此他開始輪流每天一瓶995、隔天一瓶樟芝益，一方面儲存體力及將要面臨的大手術，一方面就開始強化身體的免疫細胞對抗癌細胞。術前兩天每天兩瓶995，給身體足夠的營養面對手術的消耗。
手術當天
非常感恩手術很順利，雖然手術時間真的很長，但中途醫生就給家屬看了切除的肝臟、膽囊跟一些淋巴，並且表示肝臟的腫瘤因為硬硬的，應該是不好的，不過雖然清除了一些淋巴結，但是軟軟的，應該沒有不好的東西跑到淋巴，不過確實的化驗結果要等一個禮拜才知道。
經過六小時的手術後，回到病房的山羊先生身上插了四條管子：點滴管（在脖子上）、鼻胃管、肚子上的引流管、最後就是尿管。一開始山羊先生一直說鼻塞非常不舒服，護理師只能請他忍耐，並且打開機器抽吸鼻胃管，好像是說這樣才不會胃脹氣之類，還好後來醫生來看的時候發現鼻胃管並沒有抽到什麼東西出來，表示那就不需要了，於是首先就把鼻胃管抽出來，鼻子才稍微舒服一些。之後山羊先生就經歷了術後的無止境反覆疼痛，這痛那痛，甚至他覺得有股氣停留在右上鎖骨附近，讓他非常疼痛。因此一直沒辦法好好睡，常常痛得滿身大汗，自費的止痛藥劑怎麼按好像都沒什麼用。
手術後第二天
依舊很痛，後來不知道是住院醫師還是哪位護理師發現....止痛藥劑居然給的量不夠！！！！這不就白白痛了12個小時嘛！後來增加劑量之後有稍微好一些，但還是渾身不爽快，過了一陣子醫生又來增加劑量，這下才又更好一些，但是身上插了三條管子，加上處處疼痛，讓山羊先生還是無法下床，就這樣在床上難受的躺了一天，但至少可以比較好睡一點了。
手術後第三天
由於一直還沒排氣，因此都還不能開放吃流質食物，因此帶去醫院的995一直還不敢喝，不過這天醫生來說可以喝些運動飲料，而且鼓勵山羊先生下床稍微走動一下，山羊先生聽到可以喝運動飲料，就問醫生說那可以喝995嗎？醫生馬上說可以喔！那就喝995就好！真是太好啦！於是當天午後喝了一瓶995，晚上也喝了一瓶995，這天麻藥已經沒什麼需要按了，於是醫生便把自費止痛機拆走了。身上的管子雖然都還在，但是終於身邊又少了一條管線需要留意啦！第三天開始體感就舒適多了！
手術後第四天
今天清晨五點多，終於排氣啦！果然傳統的十二經脈養生法很準耶！就在清晨5-7點大腸運作排氣啦！
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| https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=62307 |
術後第四天開始山羊先生就整個舒服多了，因為排氣後也可以開始進食（半流質），而且尿管也拿掉了，加上每天三瓶995補充小分子大豆蛋白超級營養液，睡得比較好、精神也比較好，也可以順利的上下床走走路都沒問題。這天開始身上只剩下肚子上的引流管跟脖子上的點滴管，護理師來看引流管都說顏色很漂亮狀況很好，比起前兩天的難受真的是差太多了！不過尿管拿掉後加上可以開始進食了，就必須開始記錄"進""出"的份量，每餐要去外面的量秤上面測量餐盤用餐前的重量，吃完了以後在去測量用餐後的重量，餐前減餐後就等於吃了多少克，喝水、喝995等也都要記錄重量，排出去的比如尿尿也要先尿在尿桶裡（有刻度），然後紀錄排了多少量這樣。
手術後第五-七天
這兩天就是繼續好好休息，每天數次下床走動一下，也可以幫助腸胃蠕動。醫生說可以開始請家人煮魚湯或牛肉湯給山羊先生喝（少放鹽），補充一些蛋白質，於是山羊先生的醫院餐點之外可以加些料了！其實山羊先生胃口不錯，但是很怕自己吃太快，所以會慢慢吃，也不敢亂吃別的東西。第六天喝到魚湯覺得好好喝，只是明明沒加什麼鹽的魚湯、牛肉湯，卻被山羊先生覺得口味很重，覺得身體真的很特別呢！每天一樣早午晚各一瓶995，時不時的會睡一陣子，這時候覺得睡眠很重要，能好好睡上一覺醒來身體狀況就又感覺好一些！
這幾天基本上就是繼續好好休養、觀察引流管的引流狀況。山羊先生其實杜絕了絕大部分的親朋好友探訪，而且極力爭取到單人房，讓他能夠盡量不被打擾的好好休息，但即便如此其實每天至少六次護理師來換藥、量血壓、量血糖、倒引流管累積的液體等等，還有送餐的、打掃環境的人員，基本上病房就是不斷會有人進進出出，有時候才剛睡著醫生或護理師就來了，其實睡眠是很容易被中斷的，所以除非是特別好客的人，否則真的要探訪不要待太久（大約20-30分鐘其實就差不多了），給病人充足的休息時間我覺得是基本禮貌。
這中間忘記是哪天開始排便，而且也可以吃正常的食物了（不過給的飯還是稀飯），這時後開始就不用每餐測量重量、記錄每一筆進出了！
手術後第八天
術後第八天，醫生終於來說明化驗的結果了，確診為膽管癌第一期，並沒有擴散到淋巴，醫生表示第一期術後是否化療意見分歧，不過因為山羊先生身體狀況不錯，因此醫生是建議化療的，但也請大家不用擔心，要安排也是過年後的事了，目前就好好的先把身體修養好。點滴已經可以不用掛了，只是脖子上的點滴針還是要暫時先埋著，以免臨時有需要。
手術後第九天
今天終於將脖子上的點滴針跟引流管也都拆除了，山羊先生整個人也感覺舒服多了，也被告知明天就可以拆線出院囉！
手術後第十天
今天如期拆線出院啦！辦好出院手續，費用真的是很可觀啊！第一天開刀時就有許多自費項目，手術剛開始的時候家屬就不斷被請去簽名（同意自費），大約就七萬多了，加上後續單人房住院費用及零零總總一共的費用是14萬多，真的沒事不要生病，不然保險一定要買啊！出院後要注意的就是傷口的照顧，目前還不能碰水，然後就是飲食上盡量避免太過油膩，主要是因為膽囊切除的關係，沒有膽囊儲存膽汁，吃太油膩的東西就沒有足夠的膽汁來幫忙消化，就會容易腹瀉。
出院後隔週回診
出院後山羊先生從每天三瓶995，調整為每天兩瓶995、一瓶樟芝益繼續保養，並且盡量清淡飲食，生活作息正常，基本上康復都還不錯，偶爾不小心吃太油膩也確實有拉肚子的現象，但不會特別不舒服。回診當天醫生表示恢復的一切都很好，傷口復原也很漂亮，終於可以洗澡，把肚肚洗乾淨啦（肚肚上滿是貼了膠帶的痕跡）！醫生有建議也可以吃魚油，因此接下來的保養打算每天一瓶995、一瓶樟芝益、魚油、力盛（排毒）、蔬果汁、正常飲食、正常作息等。回診除了確認手術復原狀況外，也確認了農曆年後即將開始安排化療，其實這也是大家很擔心的，因為聽過很多讓身體不舒服的副作用，不過醫生說因為發現的早，所以劑量不用太強，總共12次，每兩週一次（建議兩天一夜可以確保保險給付），所以意思是說接下來的半年，每兩周要去醫院住一晚打化療，好像還會再搭配口服藥劑。希望有995的保養，真的可以減緩化療的副作用，因為995是有跟台大醫院做過人體試驗，證實可以減緩化療副作用的小分子大豆蛋白，聽過很多癌友在化療期間補充995反應都很好的！
最後想說說內心話，之所以會想要把山羊先生發現膽管癌及手術過程寫下來，是因為剛開始知道山羊先生疑似膽管癌的時候，上網查"肝內膽管癌"雖然可以得到很多資訊，但是真的是看得膽戰心驚，都說存活率很低等等，但是因為大部分找到的文章都是發現已經很後期了，我們當然很希望能找到稍微類似一點的狀況，特別是在健康檢查發現之前、甚至之後，山羊先生的體感真的都沒有任何的不適，但是幾乎沒有看到這樣的文章分享。在加上整個手術的過程、住院過程，都不知道會遇到什麼情況，還有得知確診膽管癌第一期後，評估到底要不要化療這個部分也幾乎找不到參考的依據，不過既然醫生建議當然是要聽從，畢竟很有可能體內還有肉眼看不到、機器掃不到的癌細胞存在，接受化療內心也比較安心。因此想要把這個過程紀錄一下，給未來有類似情況的朋友可以加減參考，也順便分享一下術前術後保養、及防癌抗癌都很好的995及樟芝益，真的是葡萄王生物科技自行研發製作、很值得參考的優質保養品！
經過這次山羊先生健康檢查發現膽管癌、緊接著手術切除、即將開始安排化療，真的內心有太多複雜的情緒與感觸，現在比較能冷靜地將過程紀錄一下，也想順便告訴大家：
- 健康真的要靠平時保養：注意身活作息、均衡飲食、適當的運動、愉快的情緒，不然一旦生病，就得要花更多的時間精力甚至金錢在這個部分，卻都不一定來的及確保能恢復健康！
- 保險真的要買，不然醫療花費針的拖垮一家人，而且治療期間很可能無法工作沒有收入。
- 健康檢查一定要做，早發現早治療給自己更多選擇的機會！
山羊先生的肝內膽管癌第一期 part2
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