2021年8月19日 星期四

獨居長輩心臟衰竭肺積水急診住院感染、醫院發病危通知,如何康復出院?


終於出院後露出開心的笑容

其實整個七月都在忙碌與擔心這件事,因為獨居在高雄的阿姨7/2喘不過氣掛急診,醫生診斷心衰竭、肺積水、血氧低、心跳慢、心臟血液回流、瓣膜閉鎖不全,需要住院觀察,但我們家人都在台北,因為疫情的關係,高雄去不去真的很難拿捏,只好靠著電話、視訊,以及還好阿姨在高雄有位乾兒子的幫忙,就這樣透過不斷的各方聯繫,來處理這件事情。當晚就先忙著找當晚急診的臨時看護、及後續住院的24hr陪病看護。


急診的臨時看護、住院的24hr陪病看護

相信有經歷過家人住院的朋友應該都知道,如果家人沒辦法到醫院照顧的話,就只能請看護,但疫情期間的看護真的很難找,醫院配合的已經沒有了,後來在網路上找到一個"優照護",下載app,可以線上申請配對,配對成功之後有聊聊的功能,可以再進一步確認一些訊息,之後線上完成付款就算是確定預約成功。但是使用app只能預約隔天開始的看護,而且是按小時計費,記得大約是310元/hr,然後還要加上200元交通費。但當時因為非常急需,當天晚上就需要了,因此後來還是透過朋友的介紹,找到一位願意臨時去急診的看護,就比照優照護的費用支付,從晚上11:00到隔天早上9:00,總共10小時,臨時看護說算整數收3000元就好。

還好當天晚上也透過阿姨原本長照2.0的居服員介紹到一位之後如果有確定住院的話,可以去陪病的越籍看護,因此確認要住院後就馬上請越籍看護隔天中午就到醫院,到院後要先篩檢陰性才能陪同一起到病房,醫院有提供病人本身及一位陪病者免費的PCR採檢,如果之後要替換陪病者的話,就需要自費採檢,而且不是想採檢就能採檢,也是要先預約的,如果預約到上午,下午就可以看到結果,費用是4500元,如果預約到下午,那就要隔天早上報告才會出來,費用是3500元。所以如果能不用到的話當然是最好的。越籍看護到院採檢確認陰性後,就陪著阿姨一起住院了,這一住就是24天,後來出院後我們還請她陪同回家多陪阿姨3天,確認回家後狀況都OK,因此這樣總共27天,就付了她65,000元(住院2400/天、急診2600/天)。住院看護費真是如流水般的可怕啊~~


泌尿道感染引發菌血症,醫生發病危通知

本來以為住院幾天檢查看看什麼情況,穩定後就可以出院,沒想到因為剛住院就遇到周末,週一開始安排一系列檢查後才說要換到心臟科病房,又因為等換病房耽誤了一兩天,之後7/11阿姨居然發燒了,檢查後發現是泌尿道感染引發菌血症,要打兩週抗生素,7/13阿姨的狀況不太穩定,心跳及血壓都下降,醫生還開了病危通知,當時的心情真是七上八下的。

其實阿姨掛急診確定需要住院後,我就趕緊把家裡的半箱(12瓶)995寄下去,請阿姨的乾兒子幫忙轉交,但後來阿姨感染後,居然又發了病危通知,覺得產品寄下去太慢,趕緊拜託阿姨的乾兒子當天就跑一趟高雄葡眾公司直接領一箱995送去醫院,交代看護幫阿姨管灌一天兩瓶(這時候鼻胃管已經裝上、還裝了導尿管),跟阿姨視訊她真的就是沒什麼力氣、也沒什麼精神、當時的心跳超級慢,真的很令人擔心,後來才知道老人家住院就是很容易感染,還好慢慢的營養吸收了,幾天後註銷了病危通知!!!


995超級營養液奈米分子胺基酸短鏈胜肽細胞直接吸收

會裝鼻胃管就是因為阿姨都吃不下飯,給她的995也喝不下,感染後情況更糟糕,醫生覺得這樣缺乏營養狀況不妙,於是裝了鼻胃管,但剛開始看護說灌了醫院的亞X、也灌了995,可是阿姨都不吸收,這下可怎麼辦好呢?都直接灌進去了而且連奈米分子的995都不吸收,表示身體細胞功能也在衰退。

但後來我想來想去,想說會不會是跟看護的溝通有問題呢?因為看護是越南籍,看不懂中文,無法寫Line只能直接用Line講電話或視訊,然後中文也不是很流利,只能簡單的溝通,她給我的說法是:有灌、醫院的也灌了、995也灌了,都不吸收。於是我特地又打了一次電話給看護,不斷的重複強調,請她"單獨"灌995,她說好。後來傍晚再打去關心時,看護說:只灌了995,吸收了!我聽到後真是太開心了!不管如何,反正終於吸收啦!更開心的是隔天再打電話時聽到連醫院的亞X也都吸收了,這下就更放心了!於是每天給阿姨2瓶995,其餘的就給醫院的亞X,阿姨順利的在7/16被醫生註銷了病危通知,也拿掉了尿管,後來7/19也順利拆了鼻胃管。

後續我也再寄了一些樟芝益給阿姨,鼻胃管拆了之後,請她每天一瓶995、一瓶樟芝益,繼續好好保養,可不要再次感染了,阿姨為了要趕快出院回家,真的很努力地喝,也很開心看到她後來身體恢復越來越好!



出院後生活無法自理,要找安養中心

原本雖然註銷了病危通知、尿管鼻胃管也都拿掉了,但醫生評估阿姨出院後可能生活會無法自理,請我們預先做準備,意思是家裡必須要有人能陪她,不然就是得要找安養中心。阿姨獨居這段時間,媽媽屢次希望她能來台北,姊妹可以住在一起,但阿姨心裡念著的是不想離天上的姨丈太遠,老人家也確實是喜歡待在自己熟悉的環境,因此她很堅持要自己住在高雄。由於阿姨還是很堅持,因此我只好先詢問看看高雄當地的安養中心,以備不時之需,這一聯繫才知道養護中心百百種(榮民之家、安養、養護、護理),對於心臟衰竭的老人家居然有些還不收,更別提九成都沒床位。

也因為經過這樣的詢問,才知道身為"榮眷"的阿姨,對榮民之家來說,因為已是"遺眷",因此她的身分等同於一般民眾,而開放給一般民眾的床位當然是滿滿滿,不用肖想,當時覺得有點心寒,為什麼會視遺眷為一般民眾呢?這真的不是我能理解的啊!

最後了解到阿姨的狀況(有心衰竭),可能只有"護理之家"能收,好不容易找到一家有床位的護理之家,價格是比榮民之家、安養中心都高出不少的,先將名單收起來備用。


無縫銜接長照2.0

還好阿姨的情況一天比一天更好,最後居然再度評估出院後可以回家,可以無縫銜接長照2.0服務,心中鬆了一口氣,因為實在不忍心讓阿姨住到機構去啊!阿姨的狀況慢慢穩定後,已經可以自己走路不用人扶、也可以自己上廁所、原本還不能自己洗澡,出院前也都OK了,因此我們很多的擔憂變成了多慮,看來阿姨為了回家,真的很努力地喝995樟芝益、也很努力的復健,而且真的都看到成效了!

已經86歲的阿姨原本就有申請長照2.0的服務,等級是2級,每週大約有3天會有居服員去陪伴/幫忙家務1-1.5小時、另外每周六還會帶她外出走走(去菜市場買菜),這次住院才了解,長照2.0就是居家的服務,一旦住院了,服務就要暫停,出院前可以申請"無縫銜接",而且必須由醫院的個管師來評估,出院後可以有哪些服務,後來確定阿姨可以回家,我們就申請了長照服務無縫銜接,最後評估阿姨等級升為3級,會安排居服員週1-5每天都過去1-1.5小時(備餐),額外還有陪同就醫、陪同外出、代購等服務的時數。

提到長照2.0,說真的是非常好的服務規劃,只是家屬在溝通一些細節的時候,真的還是會發現很多缺乏彈性與人性化的狀況,但就不在這裡多說了,以後有機會再聊吧!總之阿姨可以回家,她真的很開心,我們也放心多了。


阿姨努力的復健


獨老住院看護費有沒有得補助?

經歷這將近一個月,實在感觸很深,畢竟阿姨只能領到姨丈的半俸,再少一點就可以申請低收入戶了,所以幫她詢問了很多單位,想看看能有什麼補助可以申請,所有的資源一個個打電話詢問,例如獨老看護費有沒有得補助?區公所、社會局的長青中心、老人福利科、榮民服務處、里幹事全都被我問過好幾輪,其實每位接電話的人員態度都非常的好,但總感覺資源是分散的沒有統整,要自己搞清楚有那些資源後才能擇一使用,不過結論是住院的看護費除非是低收入戶,否則沒有補助(中低有等於沒有),每天2400的看護費就是要自己想辦法,長照2.0只能居家不能到醫院。


這段時間因為疫情的關係,只能每天用視訊跟阿姨講講話,給她加油打氣,叮嚀她,995要喝喔!樟芝益要喝喔!但總覺得比人在現場還要忙碌,內心的焦慮也是很莫名的,可能是出自於不知道還可以做什麼好,又很怕疏忽了什麼。不過總算,阿姨想回家的動力,讓她在醫院努力的喝995樟芝益、努力的做復健,終於在7/27如願的回到家啦!我們請在醫院陪病的越籍看護陪阿姨回家多留3天,確認她在家的狀況都OK,也順利的銜接上了長照2.0的服務,希望阿姨要持續保養、按時吃藥、健健康康的享清福!





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